甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、饮食调整、运动干预、定期监测等方式治疗。甲减通常由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术、垂体病变等原因引起。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据TSH水平调整剂量,合并心血管疾病者需谨慎加量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
保证充足蛋白质和碘摄入,限制高胆固醇食物,增加富含硒元素的食物如巴西坚果,避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜。
选择低强度有氧运动改善代谢,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动加重心脏负担,运动前后监测心率变化。
每6-12周复查甲状腺功能,妊娠期需增加检测频率,同时关注血脂、心肌酶等指标,出现心悸、多汗等药物过量症状及时就诊。
甲减患者需终身随访,冬季适当增加药物剂量,避免与钙剂、铁剂同服影响吸收,出现粘液性水肿等急症需立即就医。