宫颈癌中期通过规范治疗有较高治愈概率,主要治疗方式包括根治性手术、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗,预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移等因素相关。
广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫是主要术式,适用于肿瘤直径小于4厘米且未侵犯周围器官者,术后需结合病理结果决定辅助治疗方案。
顺铂为基础的化疗联合放射治疗是标准方案,可缩小肿瘤体积并控制微转移灶,放疗范围需覆盖宫颈原发灶及盆腔淋巴引流区。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例,需联合化疗使用,治疗前需评估患者心血管功能及出血风险。
PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性或微卫星不稳定型患者,需监测免疫相关不良反应,治疗期间避免使用大剂量激素。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持血红蛋白高于100g/L,定期复查HPV-DNA及影像学评估疗效,五年生存率可达60%-70%。