难治性癫痫病可通过调整抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫病通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗性、代谢紊乱等原因引起。
1、调整药物更换或联合使用抗癫痫药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,需在医生指导下根据药物血检结果调整剂量,可能伴随头晕或胃肠道反应。
2、生酮饮食采用高脂肪低碳水化合物饮食帮助控制发作,需营养师监督执行,可能引起便秘或血脂异常,需定期监测代谢指标。
3、神经调控通过脑深部电刺激或反应性神经电刺激术干预异常放电,适用于特定脑区病灶,术后需长期随访评估疗效。
4、迷走神经刺激植入设备通过电脉冲调节迷走神经活动,减少发作频率,常见副作用为声音嘶哑或咳嗽,需定期调整参数。
患者应保持规律作息避免诱因,记录发作日记协助医生评估,定期复查脑电图与血药浓度监测治疗效果与安全性。