哺乳期恶露异常可通过观察护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常由子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍等原因引起。
1、观察护理产后早期恶露量多属正常现象,建议每日用温水清洗会阴,及时更换卫生巾,避免盆浴和性生活。若恶露突然增多或伴有异味,需加强会阴消毒。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等促进宫缩;宫腔感染需根据病原体选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素。
3、物理治疗低频脉冲电刺激可促进子宫收缩,红外线照射有助于局部血液循环改善。中医艾灸关元、气海等穴位对气血瘀滞型恶露不尽有一定效果。
4、手术治疗超声提示宫腔残留物超过3厘米时需行清宫术,严重宫腔粘连可能需宫腔镜分离术。凝血功能异常者需输注血浆或凝血因子。
哺乳期应保持均衡饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,避免剧烈运动,发现发热或恶露持续超过6周需及时复查。