牛皮癣无法根治但可通过规范治疗控制症状,治疗方法主要有局部用药、光疗、系统药物治疗、生物制剂。
1、局部用药:糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解炎症,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏调节角质形成,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。
2、光疗:窄谱中波紫外线疗法可抑制异常免疫反应,308nm准分子激光针对局限性皮损,治疗时需注意防护正常皮肤。
3、系统药物:甲氨蝶呤适用于中重度患者需监测肝功能,环孢素起效快但需控制疗程,阿维A酯对脓疱型效果显著但禁用妊娠期。
4、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗靶向阻断炎症因子,IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗需评估结核感染风险,治疗前需完善筛查。
保持皮肤湿润避免搔抓,戒烟限酒控制体重,定期复诊评估疗效,生物制剂使用期间需监测感染迹象。