脑积水常见症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
轻度颅内压增高导致间歇性头痛,晨起加重,伴随短暂视物模糊,部分患者出现注意力下降和记忆力减退。
持续性头痛伴喷射性呕吐,出现眼球下视受限和复视,步态呈宽基底蹒跚状,可能出现尿失禁等括约肌功能障碍。
严重者出现意识障碍甚至昏迷,瞳孔不等大提示脑疝形成,可伴随癫痫发作和去皮层强直等危重症状。
婴幼儿可见头围异常增大、前囟膨隆和落日征,老年患者多表现为认知功能快速下降和步态异常。
出现相关症状应及时进行头颅CT或MRI检查,确诊后需根据病因选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等治疗方式,术后需定期复查分流管功能。