面瘫后遗症多数情况下不会持续加重,但可能因神经修复不完全、继发感染、基础疾病控制不佳或错误康复方式导致症状反复。
1、神经修复不全面神经损伤后再生能力有限,若未规范治疗可能遗留肌肉联动等后遗症,需通过针灸联合甲钴胺、维生素B1等营养神经药物促进恢复。
2、继发感染眼部闭合不全可能引发暴露性角膜炎,需使用人工泪液及红霉素眼膏防护,严重感染时需联用左氧氟沙星滴眼液抗炎治疗。
3、基础疾病影响糖尿病或高血压患者若血糖血压控制不稳,可能加重神经缺血,需长期服用二甲双胍或硝苯地平控制原发病。
4、康复方法不当过早进行强力面部按摩可能诱发肌肉纤维化,建议在康复师指导下采用低频电刺激配合表情肌训练。
后遗症期应避免冷风刺激,每日热敷患侧,坚持做鼓腮、抬眉等动作,定期复查神经电生理评估恢复情况。