眼肌无力导致的上眼睑下垂可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。常见原因包括重症肌无力、先天性眼睑下垂、动眼神经麻痹、霍纳综合征等。
1、生活调整避免过度用眼,保证充足睡眠有助于缓解症状。重症肌无力患者需规律作息,减少疲劳诱发因素。
2、药物治疗重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂,或泼尼松等免疫抑制剂。先天性病例药物效果有限。
3、物理治疗眼周热敷和按摩可促进局部血液循环。针对轻度下垂可尝试提上睑肌训练,如每日定时做睁眼闭眼锻炼。
4、手术治疗严重先天性下垂或药物治疗无效者需手术矫正,常见术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,术后需预防感染和干眼症。
建议定期眼科随访,避免揉眼等机械刺激,外出佩戴墨镜减少紫外线刺激,均衡摄入富含维生素B族食物。