直肠类癌属于低度恶性的神经内分泌肿瘤,生物学行为介于良性与典型癌症之间,多数生长缓慢且转移概率较低。
直肠类癌起源于肠黏膜的神经内分泌细胞,肿瘤细胞分化较好,显微镜下可见典型的器官样排列结构,与腺癌的侵袭性生长模式不同。
约90%的直肠类癌直径小于1厘米时转移风险极低,超过2厘米的肿瘤可能出现局部浸润或肝转移,但进展速度明显慢于直肠腺癌。
确诊需通过肠镜活检病理检查,结合免疫组化标记物如嗜铬粒蛋白A和突触素阳性表达,必要时需进行超声内镜评估浸润深度。
小于1厘米的肿瘤可行内镜下切除,1-2厘米需考虑局部切除术,超过2厘米或存在肌层浸润时需行根治性手术,通常无须放化疗。
确诊直肠类癌后应定期复查肠镜和影像学检查,保持高纤维饮食,避免长期高脂饮食刺激肠道黏膜。