宫外孕的临床表现主要有停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克。症状按早期表现到终末期发展排列,需警惕输卵管破裂风险。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红。可能与输卵管妊娠滋养细胞活性不足有关,需通过血HCG检测和超声确诊。
突发单侧下腹撕裂样疼痛为典型表现,伴随肛门坠胀感。由输卵管膨胀或破裂导致,疼痛程度与腹腔内出血量呈正相关,需紧急就医处理。
血液积聚在膈肌下刺激神经可引起肩胛区牵涉痛,提示腹腔内大量出血。此为宫外孕破裂的危急信号,须立即手术干预。
面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,多因输卵管破裂致短时间内腹腔出血超过1500ml,需紧急输血及手术治疗。
出现疑似症状应立即禁食并平卧,避免剧烈运动加重出血,通过阴道超声和腹腔镜检查可明确诊断,治疗方案根据病情选择药物保守或手术切除。