乙肝表面抗体阴性可能由未接种疫苗、免疫应答不足、隐匿性感染、免疫缺陷等原因引起，可通过疫苗接种、免疫增强、定期检测等方式干预。
1、未接种疫苗未接种乙肝疫苗是抗体阴性的常见原因。乙肝疫苗能刺激机体产生保护性抗体，建议按0-1-6月程序完成三针接种，接种后需复查抗体水平。
2、免疫应答不足部分人群接种后仍不产生足够抗体，可能与年龄增长、肥胖、吸烟等因素有关。可增加接种剂量或更换疫苗类型，必要时联合使用免疫调节剂。
3、隐匿性感染少数乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性者可能出现抗体缺失。需检测HBV-DNA确认，确诊后需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
4、免疫缺陷艾滋病、长期免疫抑制剂使用等导致免疫功能低下，无法产生抗体。需治疗原发病，必要时注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。
日常需避免高危暴露行为，定期监测抗体水平，医务人员等高风险人群建议每1-2年复查一次。
