肝内胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起,可通过药物、内镜治疗、手术等方式干预。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发腹痛、黄疸等症状。治疗需手术取石或内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等。
2、胆管炎细菌感染引发胆管炎症反应,常伴随发热、右上腹压痛。需抗生素控制感染,严重时行胆管引流,药物可选择头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
3、胆管肿瘤胆管癌或转移瘤压迫胆管造成扩张,可能出现消瘦、陶土样便。需手术切除或支架置入,化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨等。
4、先天性异常先天性胆管囊肿或Caroli病等结构异常,易反复感染。需定期监测,必要时行肝部分切除术,药物辅助使用抗生素和利胆剂。
出现持续黄疸或腹痛应及时就医,避免高脂饮食,适量补充维生素K有助于改善凝血功能。