子宫内膜异位症的症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等,病情发展可能从轻度不适逐渐进展为严重影响生活质量。
1、痛经表现为经期下腹坠胀或绞痛,疼痛程度常随月经周期加重,可能与异位内膜组织出血刺激有关。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解症状。
2、慢性盆腔痛非经期持续存在的下腹隐痛或钝痛,多因盆腔粘连或炎症导致。症状严重时可使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林进行药物性闭经治疗。
3、性交痛深部性交时出现的锐痛,常见于子宫直肠陷凹异位病灶。腹腔镜手术切除病灶是根治性治疗手段,术后可配合口服地诺孕素预防复发。
4、不孕约40%患者合并不孕,与盆腔解剖结构改变及炎症微环境相关。辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植可作为治疗选择。
建议患者记录症状周期变化,避免剧烈运动加重盆腔充血,确诊需通过腹腔镜检查与病理活检。