肝硬化可通过药物治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和胆汁淤积性疾病等原因引起。
使用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素可延缓肝纤维化进展,门静脉高压患者可选用普萘洛尔降低出血风险,需严格遵医嘱调整剂量。
乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝硬化须终身戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征,自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。
腹水患者需限钠利尿,食管静脉曲张出血需内镜下套扎,肝性脑病需用乳果糖通便,肝肾综合征需白蛋白扩容,感染时及时抗感染治疗。
终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司,需定期监测排斥反应和感染情况。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入但避免过量,限制动物脂肪,选择易消化食物,绝对禁酒,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变需立即就医。