中医如何治疗肝硬化腹水

Question

中医如何治疗肝硬化腹水

Answer 1

肝硬化腹水可通过利水渗湿、活血化瘀、健脾益气、软坚散结等方式治疗，通常由门静脉高压、低蛋白血症、肝功能失代偿、水钠潴留等原因引起。

1、利水渗湿：

中医常用茯苓、泽泻等药物促进水液代谢，配合五苓散加减，适用于腹水初起伴肢体浮肿者。治疗需监测电解质平衡。

2、活血化瘀：

采用丹参、三七等改善肝脏微循环，配合膈下逐瘀汤加减，适用于腹壁静脉曲张明显者。需警惕出血风险。

3、健脾益气：

使用黄芪、白术等增强脾运化功能，配合参苓白术散加减，适用于乏力纳差型腹水。需配合优质蛋白饮食。

4、软坚散结：

选用鳖甲、牡蛎等软化肝脏纤维组织，配合大黄蛰虫丸加减，适用于肝脏质地硬化明显者。需定期评估肝功能。

治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，配合西医利尿剂及营养支持，出现发热或意识改变需立即就医。