多囊肾患者多数情况下可以怀孕,但需在医生严密监测下进行。多囊肾对妊娠的影响主要有肾功能评估、血压控制、遗传风险、并发症管理。
怀孕前需评估肾功能,若已出现肾功能不全,妊娠可能加重肾脏负担。建议进行血肌酐、尿蛋白检测,必要时通过超声评估肾脏结构。
多囊肾常合并高血压,妊娠期血压失控可能引发子痫前期。患者需在孕前将血压控制在安全范围,妊娠期间使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
常染色体显性多囊肾遗传概率为50%,建议孕前遗传咨询。可通过胚胎植入前遗传学诊断技术降低子代患病风险。
妊娠可能诱发囊肿感染、血尿等急性并发症,需定期监测尿常规和肾脏超声。出现发热或腰痛需及时使用头孢类抗生素治疗。
多囊肾患者妊娠期间应保持低盐饮食,每日摄入优质蛋白不超过每公斤体重1克,避免剧烈运动防止囊肿破裂,每月至少进行一次产检和肾功能复查。