癫痫没发作还需不需要用药

Question

癫痫没发作还需不需要用药

Answer 1

癫痫患者即使未发作仍需遵医嘱长期用药，维持治疗可降低复发风险，主要考虑因素包括发作类型、脑电图异常程度、既往发作频率及药物耐受性。

1、发作类型：

全面性发作患者停药后复发概率较高，需持续用药；部分性发作在控制良好2-5年后可考虑逐步减药，但需严格监测脑电图变化。

2、脑电图异常：

若间歇期脑电图仍显示痫样放电，提示神经元兴奋性未完全恢复，擅自停药可能导致异常放电扩散诱发临床发作。

3、发作频率史：

既往发作频繁或有过癫痫持续状态病史者，神经系统存在慢性损伤基础，突然停药易导致发作阈值下降诱发复发。

4、药物耐受性：

新型抗癫痫药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪等不良反应较少，长期使用安全性较高，定期监测肝肾功能即可维持治疗。

患者应每3-6个月复查脑电图与血药浓度，避免自行调整剂量，同时保持规律作息、限制酒精摄入、预防感染等诱因。