结核性脑膜炎能治好吗

Question

结核性脑膜炎能治好吗

Answer 1

结核性脑膜炎通过规范治疗多数可以治愈，治疗效果与病情严重程度、治疗时机、药物敏感性及患者免疫力等因素密切相关。

1、早期治疗

发病初期及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，可显著提高治愈率，早期患者通常无严重神经系统后遗症。

2、规范用药

需严格遵循6-9个月足疗程治疗，中途停药可能导致耐药性结核分枝杆菌感染，增加治疗难度，需配合乙胺丁醇等二线药物强化治疗。

3、并发症管理

出现脑积水或颅内压增高时需辅助脱水剂甘露醇或糖皮质激素地塞米松，严重者可能需脑室腹腔分流术等外科干预。

4、免疫支持

合并HIV感染或营养不良患者需同步进行免疫重建和营养支持，维生素B6可预防异烟肼导致的周围神经病变。

治疗期间需监测肝肾功能，保证高蛋白高热量饮食，遗留肢体障碍者应尽早介入康复训练。