肝功能异常伴脾大可能由病毒性肝炎、肝硬化、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，需警惕门静脉高压等严重并发症。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞损伤，引发转氨酶升高及脾脏代偿性增大。表现为乏力、黄疸，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合保肝药物如复方甘草酸苷。
长期肝纤维化进展可导致门静脉高压，引发脾功能亢进。伴随腹水、食管静脉曲张，需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除或TIPS手术。
骨髓纤维化或白血病等疾病可能造成脾脏异常增生，继发肝功能损害。表现为贫血、出血倾向，需针对原发病使用羟基脲或干扰素治疗。
戈谢病等遗传病可导致肝脾同时受累，出现酶学指标异常。需酶替代治疗如伊米苷酶，严重时需造血干细胞移植。
建议定期监测血常规、腹部超声，避免剧烈运动以防脾破裂，饮食选择易消化低脂食物如山药粥、清蒸鱼等。
