胆囊炎患者半夜发烧可能由胆道感染、胆囊穿孔、胆石症继发感染、败血症等原因引起,需结合具体症状及时就医。
1、胆道感染胆囊炎合并胆道细菌感染时易出现夜间发热,伴随寒战、右上腹绞痛。治疗需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
2、胆囊穿孔胆囊壁坏死穿孔会导致胆汁性腹膜炎,表现为突发高热、全腹压痛。需紧急手术切除胆囊,术后使用美罗培南联合奥硝唑抗感染。
3、胆石症感染胆结石阻塞胆管引发化脓性胆管炎时,典型表现为弛张热伴黄疸。治疗采用ERCP取石联合哌拉西林他唑巴坦静脉给药。
4、败血症重症胆囊炎可能进展为脓毒血症,出现持续高热、意识模糊等全身炎症反应。需ICU监护并联合万古霉素与亚胺培南进行抗休克治疗。
胆囊炎发热期间应禁食油腻食物,选择低脂流质饮食,密切监测体温变化,若持续高热超过38.5℃或出现意识改变须立即急诊处理。