大面积脑梗可以治疗好吗

Question

大面积脑梗可以治疗好吗

Answer 1

大面积脑梗的治疗效果与梗死部位、救治时间及个体差异有关，部分患者可通过溶栓、取栓及康复训练改善功能，但可能遗留不同程度后遗症。

1、急性期治疗

发病4.5小时内静脉溶栓使用阿替普酶，24小时内符合条件者可机械取栓，需配合甘露醇降低颅内压，同时监测生命体征。

2、神经保护

依达拉奉清除自由基，胞磷胆碱促进神经修复，丁苯酞改善侧支循环，需在发病72小时内启动治疗以减轻二次损伤。

3、并发症管理

预防肺炎需定期翻身拍背，控制脑水肿使用呋塞米，癫痫发作时静脉注射地西泮，深静脉血栓形成前使用低分子肝素。

4、康复干预

病情稳定48小时后开始床旁被动运动，2周后进行吞咽功能评估，3个月黄金期内强化步态训练与语言康复。

发病后6个月内是功能恢复关键期，需坚持服用阿司匹林与他汀类药物，定期复查头颅CT，结合高压氧与针灸等综合治疗。