服用甲硫咪唑后出现恶心可能由药物刺激胃肠黏膜、个体药物敏感性、甲状腺功能波动、药物过量等原因引起，可通过调整用药时间、对症止吐、监测甲功、遵医嘱减量等方式缓解。
甲硫咪唑直接刺激胃黏膜导致恶心，建议餐后服药减轻刺激，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
部分患者对甲硫咪唑代谢较慢易蓄积，可能引发恶心呕吐等反应，需监测血药浓度，可遵医嘱换用丙硫氧嘧啶片或调整剂量。
药物快速纠正甲亢时甲状腺激素剧烈波动可能诱发恶心，常伴心悸手抖，需复查促甲状腺激素，配合普萘洛尔片缓解症状。
超过治疗剂量可能引发中毒性恶心，多伴随皮疹发热，应立即检测白细胞计数，必要时使用甲泼尼龙注射液对抗过敏反应。
服药期间保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物刺激胃肠，若持续恶心伴呕吐需及时复查肝肾功能及血常规。
