宫外孕早期怎么治疗

Question

宫外孕早期怎么治疗

Answer 1

宫外孕早期可通过药物治疗、期待治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。米非司酮可阻断孕激素受体，联合甲氨蝶呤提高疗效。中药活血化瘀方剂可作为辅助治疗。

2、期待治疗

适用于血HCG水平较低且下降趋势良好的患者，需密切监测血HCG和超声变化。治疗期间出现腹痛加剧或血流动力学不稳定需立即手术干预。

3、输卵管开窗术

通过腹腔镜在输卵管妊娠部位切开取出胚胎组织，保留输卵管功能。术后需监测血HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕发生。

4、输卵管切除术

适用于输卵管严重损伤或破裂出血患者，可经腹腔镜或开腹完成。对侧输卵管正常者可保留生育功能，术后需避孕3-6个月。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动，定期复查血HCG和B超，治疗后3个月内采取可靠避孕措施。