早期宫外孕怎么办治疗

Question

早期宫外孕怎么办治疗

Answer 1

早期宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、密切监测、辅助生殖技术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于妊娠囊未破裂且血HCG较低者，通过抑制滋养细胞分裂终止妊娠。米非司酮可拮抗孕激素，常与甲氨蝶呤联用。中药活血化瘀方剂需在医生指导下配合使用。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者，可保留输卵管功能。输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能者，需紧急处理防止失血性休克。

3、密切监测

每周检测血HCG水平直至降至正常，配合超声观察妊娠囊吸收情况。监测期间出现腹痛加剧或阴道流血增多应立即就医。

4、辅助生殖技术

既往宫外孕史者再次妊娠前应评估输卵管功能，必要时采用体外受精技术避免输卵管着床。胚胎移植前需进行宫腔环境评估。

确诊宫外孕后需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，治疗后三个月内定期复查血HCG及超声。