脑血管痉挛严重么

Question

脑血管痉挛严重么

Answer 1

脑血管痉挛多数情况下属于可逆性病理状态，但严重程度与持续时间、基础疾病等因素相关。

1、轻度痉挛

短暂性血管收缩可能仅引发头痛、头晕，通过钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪可缓解，多数预后良好。

2、持续缺血

超过24小时的痉挛可能导致脑组织缺血缺氧，需静脉使用法舒地尔等血管扩张剂，可能遗留短暂性神经功能缺损。

3、继发损害

合并蛛网膜下腔出血时，痉挛可诱发脑梗死，需联合依达拉奉等脑保护剂治疗，致死致残风险显著升高。

4、罕见重症

弥漫性脑血管痉挛见于中枢神经系统血管炎，需大剂量激素冲击治疗，可能进展为不可逆性脑损伤。

突发剧烈头痛伴意识障碍需立即就医，日常需控制血压、避免烟酒刺激等诱发因素。