乙肝病毒携带者怀孕后需注意母婴阻断、肝功能监测、疫苗接种和分娩方式选择,避免病毒垂直传播。
孕晚期遵医嘱使用替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗,降低母体病毒载量,新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
每1-2个月检测转氨酶和乙肝病毒DNA载量,若出现肝功能异常需及时干预,避免妊娠加重肝脏负担。
新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗全程接种,并在接种后7-12个月复查乙肝表面抗体水平。
剖宫产不能降低传播风险,自然分娩时避免产程过长,分娩后立即彻底清理新生儿口鼻分泌物。
孕期保持均衡饮食,避免高脂饮食加重肝脏负担,定期进行产科和感染科联合随访,哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。