血红蛋白尿是指尿液中出现游离血红蛋白，通常由溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、输血反应、严重烧伤等原因引起。
1、溶血性贫血红细胞破坏加速导致血红蛋白释放入血，超过肾脏重吸收能力时出现血红蛋白尿，可表现为酱油色尿，需针对原发病治疗。
2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症获得性造血干细胞克隆性疾病，夜间睡眠时补体激活导致血管内溶血，晨起出现浓茶色尿，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3、输血反应血型不合输血引发急性血管内溶血，血红蛋白经肾小球滤过形成血红蛋白尿，需立即停止输血并碱化尿液。
4、严重烧伤大面积烧伤导致红细胞机械性破坏，游离血红蛋白通过受损肾小球基底膜漏出，需积极补液维持肾脏灌注。
出现血红蛋白尿需立即就医，完善尿常规、血常规、溶血相关检查，避免剧烈运动加重肾脏负担，保持每日饮水量2000毫升以上。
