直肠癌手术后化疗通常在术后4-6周开始，具体时间受手术恢复情况、病理分期、患者体质和化疗方案等因素影响。
1、手术恢复
术后伤口愈合和肠道功能恢复需2-4周，若出现吻合口瘘等并发症需延迟化疗。
2、病理分期
III期患者需尽早辅助化疗，I期患者可能无须化疗，II期需结合高危因素评估。
3、患者体质
营养状况差或合并基础疾病者需先纠正贫血、低蛋白血症等再化疗。
4、化疗方案
卡培他滨单药或FOLFOX联合方案对机体要求不同，后者需更充分恢复期。
术后需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，定期复查血常规和肿瘤标志物，按医嘱制定个体化化疗计划。
