直肠癌分为四期,一到四期。一期是不需要化疗的,四期肯定是需要化疗的,三期手术以后,是必须要化疗的。但是对于二期,不是所有的人都需要化疗。二期需要化疗的病人,好比提示术前或者手术当时合并有肠梗阻、肠穿孔,或者是分化程度很低的等等,这样一些情况。一般手术以后,一个月或者是一个半月,就开始做化疗,如果超过一个半月做化疗,效果就很差,达不到化疗的效果。但是,目前对于直肠癌手术以后化疗疗程,存在争议。因为常规、经典的疗程一般都是做八个疗程,也就是半年的时间,做半年的时间。但是,目前的研究认为做三个月,对于有一些三期病人,也是足够的。按照经典临床的诊治方案,仍然还是以半年的时间作为依据。开始的化疗时间,是手术以后的一个月到一个半月。