大便从阴道排出（直肠阴道瘘）可能由产伤、感染、炎症性肠病、肿瘤等因素引起，需通过临床检查明确病因。
分娩过程中会阴撕裂或侧切伤口愈合不良可能导致瘘管形成，表现为阴道排气排便。轻度瘘可通过高纤维饮食保持排便通畅，严重者需手术修补。
盆腔脓肿或直肠周围感染可能侵蚀组织形成异常通道。可能与反复盆腔炎、术后感染有关，常伴随发热、下腹痛。需抗生素控制感染后行瘘管切除术。
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变，可能形成直肠阴道瘘。患者多伴有腹泻、体重下降。可遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
直肠癌或妇科恶性肿瘤侵犯周围组织可造成病理性瘘管，常伴异常出血、恶臭分泌物。需手术切除肿瘤并行造瘘术，术后配合放化疗。
出现该症状应立即就诊妇科或肛肠外科，避免剧烈运动及辛辣饮食，保持会阴清洁干燥防止继发感染。
