肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品与加工食品，适当补充优质蛋白帮助血浆渗透压恢复。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可协同利尿，需监测电解质平衡。顽固性腹水可加用人血白蛋白提高利尿效果，警惕肝肾综合征发生。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，单次放液不超过3000毫升。穿刺后应补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染。门静脉高压者可考虑TIPS手术降低压力。
患者需定期监测体重与腹围变化，保证每日适量蛋白质摄入，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或意识改变需立即就医。
