胫骨粉碎性骨折是否导致跛行与骨折严重程度、治疗方式及康复训练密切相关，多数患者通过规范治疗可恢复正常行走功能。
1、骨折程度轻度粉碎性骨折未累及关节面时，经复位固定后通常不影响远期步态。若骨折块移位超过5毫米或涉及负重关节面，可能增加愈合后关节僵硬风险。
2、复位质量解剖复位可实现骨痂正常愈合，而严重错位愈合可能导致下肢力线异常。手术中常采用髓内钉或钢板螺钉固定，精确复位者预后更佳。
3、康复介入早期进行踝泵训练预防肌肉萎缩，6周后逐步增加负重练习。未规范康复者可能出现跟腱挛缩或膝关节活动受限，影响步态协调性。
4、并发症控制感染或骨不连等并发症会延长康复周期。需定期复查X线监测愈合进度，必要时采用脉冲电磁场或植骨术促进骨愈合。
康复期间建议补充钙剂与维生素D，配合水中步行训练减轻关节负荷，术后1年内应避免剧烈跑跳运动。
