急性胰腺炎患者需慎用糖皮质激素、利尿剂、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物,这些药物可能加重胰腺损伤或诱发并发症。
1、糖皮质激素长期使用泼尼松、地塞米松等可能掩盖感染症状,增加胰腺坏死风险。急性期需评估获益风险比,必要时在严密监测下使用。
2、利尿剂呋塞米等袢利尿剂可能引发血容量不足,导致胰腺微循环障碍。合并心力衰竭患者使用时需配合补液治疗。
3、非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林可能损伤胃肠黏膜屏障,增加胰腺继发感染概率。疼痛控制建议首选对乙酰氨基酚。
4、免疫抑制剂环孢素、他克莫司等药物可能干扰胰腺自我修复机制。自身免疫性胰腺炎患者需调整用药方案。
患者用药前应告知医生胰腺炎病史,避免自行服用可能刺激胰腺的药物,治疗期间需定期监测淀粉酶和影像学变化。