出血热影响肾脏的功可以吗

Question

出血热影响肾脏的功可以吗

Answer 1

出血热可能影响肾功能，轻度表现为蛋白尿，严重时可导致急性肾损伤或肾衰竭。出血热对肾脏的影响主要有病毒直接损伤、免疫复合物沉积、低血压性肾缺血、继发感染等因素。

1、病毒损伤：

汉坦病毒等病原体可直接侵袭肾小管上皮细胞，引起血尿和管型尿，需监测肌酐清除率，临床常用利巴韦林、干扰素、人血白蛋白进行抗病毒及支持治疗。

2、免疫反应：

免疫复合物在肾小球沉积可引发膜性肾病，表现为水肿和高血压，需使用糖皮质激素、环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂控制免疫损伤。

3、循环障碍：

发热期低血容量及休克导致肾前性氮质血症，出现少尿和电解质紊乱，需快速补液纠正休克，必要时采用多巴胺、去甲肾上腺素维持血压。

4、继发感染：

免疫功能低下时易合并细菌性肾盂肾炎，表现为高热和脓尿，需根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素。

出血热患者应严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能指标。