左肾积水合并右肾囊肿的严重程度需根据具体病情判断，主要与积水程度、囊肿性质、是否伴随感染或肾功能损害等因素有关。
1、积水程度轻度肾积水可能无明显症状，严重肾积水可能导致腰部胀痛、排尿困难，需通过超声或CT评估积水程度，必要时进行引流或手术解除梗阻。
2、囊肿性质单纯性肾囊肿通常为良性，复杂性囊肿需警惕恶变可能，通过影像学检查判断囊肿大小、分隔及钙化情况，必要时穿刺或手术切除。
3、伴随感染肾积水易继发尿路感染，表现为发热、尿频尿急，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗，并解除梗阻因素。
4、肾功能损害长期积水或囊肿压迫可导致肾功能下降，表现为肌酐升高、少尿，需评估肾小球滤过率，严重者需透析或肾移植。
建议定期复查泌尿系超声及肾功能检查，避免剧烈运动防止囊肿破裂，出现发热或腰痛加剧时及时就医。
