系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,病情严重程度因人而异,轻者仅皮肤关节受累,重者可出现多器官损害。
1、轻度表现约30%患者以皮肤红斑、光敏感、口腔溃疡为首发症状,可能伴随低热乏力,此时疾病活动度较低。
2、中度活动疾病进展可出现关节炎、胸膜炎、心包炎等浆膜炎,实验室检查显示抗dsDNA抗体阳性,补体C3/C4降低。
3、重度损害累及肾脏时出现蛋白尿、血尿,神经系统受累表现为癫痫或精神症状,血液系统可见溶血性贫血。
4、危急情况狼疮危象可出现急性肾衰竭、肺泡出血、血栓性微血管病等,需立即住院进行血浆置换治疗。
确诊后需长期规范治疗,避免日晒感染等诱因,定期监测血常规、尿常规及抗体指标,妊娠患者需风湿科与产科联合管理。