脑梗死患者生存时间差异较大,一般数月到数十年不等,主要与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素相关。
小面积腔隙性梗死经规范治疗通常不影响自然寿命,而大面积脑干梗死急性期死亡率较高。早期静脉溶栓或取栓治疗可显著改善预后。
发病4.5小时内接受溶栓治疗的患者,5年生存率可提高。延误治疗可能导致不可逆神经损伤,继发肺部感染等并发症。
合并糖尿病、房颤、高血压等疾病需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物控制。规范二级预防可使10年生存率达60%以上。
吞咽障碍患者需鼻饲营养支持预防吸入性肺炎,肢体瘫痪者坚持康复训练可减少肌肉萎缩。专业护理能降低褥疮等并发症风险。
建议低盐低脂饮食,遵医嘱服用抗凝药物,定期复查颈动脉超声和血脂指标,康复期可进行针灸和肢体功能训练。