急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需绝对禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,同时静脉营养支持维持机体需求。
2、液体复苏快速补充晶体液纠正脱水,维持有效循环血量。监测中心静脉压指导补液,预防肾前性肾功能衰竭等并发症。
3、药物治疗使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁拮抗炎症反应,哌替啶缓解剧烈腹痛。需警惕药物相关心律失常等不良反应。
4、手术治疗针对胆源性胰腺炎行ERCP取石,坏死感染时需清创引流。手术时机需结合增强CT评估,避免过早干预加重损伤。
恢复期应从流质饮食逐步过渡,限制脂肪摄入,戒酒并控制血脂。定期复查淀粉酶及影像学评估胰腺修复情况。