结节性甲状腺腺肿多数情况属于良性病变,严重程度与结节性质、大小及功能状态有关,主要评估因素包括有无压迫症状、甲状腺功能异常、恶变倾向等。
多数结节性甲状腺腺肿为良性增生,无明显症状时通常无须特殊治疗,建议每6-12个月复查甲状腺超声监测变化。
若合并甲状腺功能亢进或减退,可能出现心悸、体重变化等症状,需通过甲功检查评估,必要时使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠调节。
结节增大可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难,超声显示结节直径超过3厘米或生长迅速时需考虑手术切除。
超声提示边界不清、微钙化等可疑特征时,需进行细针穿刺活检排除甲状腺癌,确诊恶性需限期手术治疗。
日常注意避免颈部受压,适量摄入含硒食物如巴西坚果,定期复查甲状腺功能及超声,出现声音嘶哑或颈部肿块突然增大应及时就诊。