紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型，主要表现为双侧轻中度压迫性疼痛，通常由肌肉紧张、压力、睡眠不足、焦虑等因素诱发。
1、肌肉紧张头颈部肌肉持续性收缩是主要诱因，可通过热敷、按摩缓解，严重时需使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、甲氧氯普胺或巴氯芬。
2、心理压力长期焦虑抑郁状态会导致疼痛阈值降低，认知行为疗法和放松训练效果显著，必要时可短期使用阿米替林、氟西汀等抗抑郁药物。
3、睡眠障碍睡眠不足或质量差会加重症状，需建立规律作息，顽固性失眠可考虑佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药。
4、颈椎病变颈椎退行性改变可能刺激神经引发牵涉痛，常伴有颈部僵硬，需通过颈椎MRI确诊，可联合使用美洛昔康、塞来昔布等NSAIDs药物。
建议保持规律运动，避免咖啡因过量摄入，发作期可尝试薄荷精油太阳穴按摩，若每月发作超过15天需神经科就诊排除继发性头痛。
