梅毒转阴后通常不会传染，但需结合具体治疗阶段和实验室检测结果综合判断，影响因素包括规范治疗完成情况、血清学反应状态、随访复查结果以及是否存在神经梅毒等特殊情况。
1、规范治疗完成足疗程青霉素治疗后，非螺旋体抗原试验滴度下降4倍以上且持续稳定，传染性基本消失。未规范治疗者可能仍有活螺旋体潜伏。
2、血清固定现象部分患者治疗后非螺旋体抗体长期维持低滴度阳性，此时需通过螺旋体特异性抗体检测确认是否为血清固定状态，该状态下无传染性。
3、随访监测治疗后需每3-6个月复查RPR/TRUST滴度，连续2-3年无反弹才可确认无传染风险。早期梅毒随访1年，晚期梅毒随访3年。
4、特殊类型神经梅毒或心血管梅毒患者即使血清转阴，仍需通过脑脊液检查评估，未完全治愈者仍具潜在传染性。
建议转阴后避免高危性行为直至医生确认治愈，定期复查血清学指标，合并HIV感染者需延长随访时间。
