肝癌介入治疗有哪些禁忌

Question

肝癌介入治疗有哪些禁忌

Answer 1

肝癌介入治疗的禁忌主要有严重肝功能衰竭、凝血功能障碍、门静脉主干癌栓完全阻塞、全身广泛转移。

1、肝功能衰竭

Child-Pugh C级或严重黄疸患者无法耐受栓塞治疗，需优先考虑保肝治疗或肝移植评估。

2、凝血异常

血小板低于50×10⁹/L或INR超过1.5时，穿刺部位出血风险显著增加，需纠正凝血功能后再评估。

3、门静脉阻塞

门静脉主干完全被癌栓阻塞时，介入治疗可能加重门静脉高压，需联合血管外科会诊制定方案。

4、远处转移

合并肺、骨等多器官转移者，局部治疗意义有限，应以全身治疗为主。

介入治疗前需完善增强CT、肝功能及凝血功能检查，存在禁忌证时可考虑靶向药物或免疫治疗替代方案。