高血压患者血压突然降低可能由药物调整、体位性低血压、脱水、心功能不全等原因引起,需警惕潜在风险并及时监测。
1. 药物调整降压药物过量或联合用药不当可能导致血压骤降,表现为头晕、乏力。需立即就医调整用药方案,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2. 体位性低血压快速起身时血管调节功能异常引发血压下降,伴眼前发黑、站立不稳。建议缓慢改变体位,严重时可使用屈昔多巴等药物改善血管张力。
3. 脱水高温环境或腹泻呕吐导致血容量不足,血压代偿性下降。需及时补充电解质溶液,监测尿量变化,必要时静脉补液治疗。
4. 心功能不全心肌梗死或心力衰竭时心脏泵血功能减退,血压进行性降低伴呼吸困难。需紧急处理原发病,常用呋塞米、硝酸甘油等药物改善心功能。
高血压患者日常应规律监测血压变化,避免突然体位改变,出现持续低血压或伴随胸痛、意识模糊等症状时须立即就医。