勃起困难举而不坚可能由心理压力、不良生活习惯、血管性病变、内分泌失调等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、激素替代等方式改善。
1、心理压力长期焦虑或抑郁可能抑制性兴奋神经传导，表现为勃起启动延迟或硬度不足。建议通过正念训练缓解压力，严重时可联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、不良生活习惯吸烟会导致阴茎海绵体血管内皮损伤，酗酒可能抑制睾酮分泌。需戒烟限酒并保持每周适度运动，改善末梢血液循环。
3、血管性病变可能与动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等因素有关，通常伴随下肢发冷、运动后胸闷等症状。可选用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。
4、内分泌失调睾酮水平低下可能影响勃起功能，常见于肥胖或垂体病变患者。需检测性激素六项，确诊后可考虑十一酸睾酮胶丸等替代治疗。
日常可适当食用牡蛎、核桃等含锌食物，避免穿紧身裤压迫会阴区，建议伴侣共同参与治疗以减轻心理负担。
