腰椎间盘突出症髓核摘除术通常能有效改善症状。手术主要适用于保守治疗无效、神经压迫严重的患者,术后症状缓解程度与突出类型、神经损伤程度等因素相关。
通过切除突出的髓核组织解除神经压迫,手术方式包括传统开放手术与微创椎间孔镜手术,后者创伤更小恢复更快。
术前需严格评估适应证,通常适用于出现马尾综合征、进行性肌力下降或持续6周以上保守治疗无效的患者。
80%以上患者术后根性疼痛可立即缓解,但神经功能恢复需3-6个月,期间需配合康复训练避免神经粘连。
术后需加强腰背肌锻炼,保持正确姿势,避免负重和久坐,椎间融合术可降低复发概率但会牺牲部分活动度。
术后三个月内需佩戴腰围保护,逐步进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,定期复查评估脊柱稳定性。