宫颈癌治疗通常采用手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。具体方案取决于肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素。
1、手术切除早期患者可行宫颈锥切术或全子宫切除术,保留生育功能可选择根治性宫颈切除术。Ib2期以上可能需广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫。
2、放射治疗中晚期患者主要采用体外放疗联合腔内近距离放疗,可同步配合化学治疗增敏。放射范围包括原发灶及区域淋巴结引流区。
3、化学治疗常用铂类联合紫杉醇方案,晚期或复发患者可选用拓扑替康、贝伐珠单抗等药物。化疗多与放疗同步或作为术后辅助治疗。
4、靶向治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性复发转移患者,抗血管生成药物可改善晚期患者生存期。需结合基因检测结果选择。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白食物,适度进行康复训练,定期复查HPV及TCT检测。建议接种HPV疫苗预防复发。