V型狼疮肾炎治疗难度中等，预后与个体差异、治疗依从性、并发症控制及早期干预密切相关。
1、个体差异患者年龄、基因易感性及免疫状态影响疗效，年轻患者对免疫抑制剂反应较好，需定期监测抗体水平调整方案。
2、治疗依从性长期规范用药是关键，羟氯喹联合他克莫司或霉酚酸酯可降低复发，擅自减药易导致病情反复。
3、并发症控制高血压和蛋白尿需同步管理，血管紧张素转换酶抑制剂联合利尿剂能减轻肾损伤，避免进展至尿毒症。
4、早期干预确诊后3个月内启动强化治疗预后更佳，生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效，延迟治疗可能加重纤维化。
建议低盐优质蛋白饮食，避免日晒诱发狼疮活动，每3个月复查尿蛋白肌酐比和补体C3水平。
