腰椎间盘突出症的病理分型主要有膨出型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节型。
纤维环部分断裂但外层完整，髓核向椎管内局限性隆起，通常表现为腰部酸胀，可通过牵引治疗配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
纤维环完全破裂，髓核突入椎管压迫神经根，多伴有下肢放射痛，需联合甲钴胺营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
髓核组织突破后纵韧带游离于椎管内，易导致马尾综合征，表现为大小便功能障碍，往往需要急诊手术清除游离髓核。
髓核经软骨终板裂隙突入椎体松质骨内，多见于青年患者，X线可见椎体内半圆形缺损影，急性期需绝对卧床配合镇痛治疗。
建议患者避免久坐弯腰动作，加强腰背肌锻炼，急性发作期及时就医评估分型，根据病理类型选择阶梯化治疗方案。
