严重腰椎间盘突出可能导致神经功能丧失，但并非所有患者均需手术，治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术。
1、保守治疗早期神经压迫可通过卧床休息、腰椎牵引等缓解，适用于轻度神经水肿患者，需配合康复训练避免肌肉萎缩。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药如甲钴胺、脱水剂如甘露醇可缓解炎症和神经水肿，但无法解除机械压迫。
3、微创介入椎间孔镜技术、射频消融等可精准减压，适用于突出物局限的患者，创伤小但需严格评估适应症。
4、开放手术椎间盘切除融合术适用于马尾综合征等严重病例，能彻底解除压迫但存在邻近节段退变风险。
出现足下垂或大小便失禁等神经损伤症状需立即就医，日常应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。
