腰椎间盘突出发作期卧床休养可减轻神经压迫、缓解炎症反应、避免二次损伤、促进组织修复,主要作用包括减少椎间盘压力、降低肌肉痉挛概率、改善局部血液循环、加速水肿消退。
1. 减少椎间盘压力平卧位时腰椎负荷仅为站立时的25%,能有效降低突出髓核对神经根的机械性压迫。急性期建议使用硬板床,配合双膝下垫枕的屈髋屈膝体位。
2. 缓解肌肉痉挛疼痛引发的腰背肌保护性痉挛可通过卧床松弛,必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂,配合热敷缓解症状。
3. 改善局部血供制动能减少炎性因子释放,促进突出物周围血管再生。急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制无菌性炎症。
4. 预防二次损伤活动可能加重纤维环撕裂导致髓核进一步突出,严格卧床2-3天能防止病情恶化。严重者需在医生指导下静脉滴注甘露醇注射液减轻神经根水肿。
卧床期间建议每2小时轴向翻身一次,症状缓解后逐步进行五点支撑法锻炼,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌力量训练。